Exame de Fundo de Olho

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O Exame de Fundo de Olho (FO) ou Fundoscopia, é extremamente importante para a detecção de várias doenças, não apenas relacionadas ao olho em si, mas também ao nosso Sistema Vascular (composto pelas veias e artérias de nosso corpo e relacionado à doenças como a Hipertensão). Isso porque o Fundo de Olho é a melhor forma que temos de analisar a condição dos vasos sanguíneos de nosso corpo sem utilizar um método invasivo.

O que é o Fundo de Olho?

Exame de Fundo de Olho
Exame de Fundo de Olho normal

Ele nada mais é do que a parte posterior do nosso olho, onde encontramos basicamente 5 estruturas:

  • A Retina: estrutura que retém as imagens visuais e as repassa para o Nervo Óptico.
  • A Mácula: área central da Retina, que contém a maior quantidade de células Cone, responsáveis pela nossa visão colorida.
  • Os Vasos da Retina: veias e artérias que fazem o suprimento sanguíneo da retina.
  • O Nervo Óptico: responsável por captar informações visuais e enviá-las ao cérebro para serem processadas.
  • A Coróide: estrutura do olho densamente vascularizada e responsável por abastecer a retina e outros componentes do olho com nutrientes e oxigênio.

Como o exame é feito?

O Exame de Fundo de Olho é feito utilizando um ou mais aparelhos oftalmológicos, que são o oftalmoscópio direto, o oftalmoscópio indireto e a lâmpada de fenda. Por meio destes, é projetada uma luz dentro do olho do paciente e, por meio da reflexão dessa luz, é possível enxergar as estruturas presentes no fundo do olho.

Oftalmoscopia Direta

O oftalmoscópio direto é um aparelho bastante simples e portátil, que qualquer clínico geral pode utilizar sem problemas. Na oftalmoscopia direta, o médico consegue obter uma imagem bastante ampliada da retina, mas consegue ver apenas as regiões centrais do fundo de olho. Tem, portanto, uma visão ampliada, porém mais restrita da retina e das outras estruturas do olho.

Oftalmoscopia Indireta

Esse exame é feito especialmente por um oftalmologista, pois depende de equipamentos maiores e mais complexos para ser efetuado. Na oftalmoscopia indireta, o médico pode visualizar toda a retina do paciente, e não apenas uma porção restrita como na oftalmoscopia direta.

Já a lâmpada de fenda é utilizada para analisar estruturas mais frontais do olho, tais como a pálpebra, esclera, conjuntiva, íris, cristalino e córnea. Porém, também é usada para analisar a retina, e importante na detecção de algumas doenças como o Descolamento da Retina, a Retinite Pigmentosa e a Oclusão de Vasos da Retina.

Oftalmoscopia Direta e Indireta
Oftalmoscopia Direta (à esquerda) e Indireta (à direita)

Importância do Exame em Diagnósticos

O Exame de Fundo de Olho é importantíssimo para várias áreas da Medicina, não só na Oftalmologia, assim como já comentamos. As 3 principais doenças que podem ser avaliadas e diagnosticadas com o Exame de Fundo de Olho são a Diabetes Mellitus, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e as Oclusões de Vasos da Retina.

Diabetes Melito

Retinopatia Diabética
Fundoscopia indicando Retinopatia Diabética

A Diabetes Melito é uma das doenças mais prevalentes (comuns) atualmente e, quando não tratada e acompanhada corretamente, tem grandes chances de gerar problemas na retina. A retinopatia diabética é uma das principais complicações da Diabetes e 60{2bcd453d7311fcd5d3fd79b4f06f2b23457405190b55b88de47449b7ddf1e563} dos pacientes diabéticos desenvolvem o problema após 15 a 20 anos diagnosticados com a doença.

Nos pacientes com Diabetes Melito Tipo 1, o exame é essencial após 5 anos do diagnóstico. No caso dos pacientes com Diabetes Melito Tipo 2, é importantíssimo fazer o exame de ano em ano, iniciando logo após a detecção da doença.

Hipertensão Arterial

A Hipertensão ou Pressão Alta, quando não tratada, também pode gerar vários problemas na retina, especialmente a Retinopatia Hipertensiva e o Estreitamento Arteriolar Difuso Grave, que são detectadas e acompanhadas com a Fundoscopia.

Retinopatia Hipertensiva
Retinopatia Hipertensiva

A evolução dos danos da Retina por conta da Hipertensão pode ser aguda (rápida) ou crônica (mais lenta). A evolução aguda ocorre especialmente nos pacientes com hipertensão descompensada. Em ambos os casos, o paciente tem uma queda da acuidade visual. A Hipertensão Arterial pode gerar, ainda, a oclusão (entupimento) dos vasos que irrigam a retina e, dependendo do vaso afetado, causar também perda parcial da visão.

Oclusões Vasculares da Retina

Essas são doenças que geralmente surgem de modo súbito e sem dor, e diminuem a acuidade visual ou alteram o campo visual do paciente. Estão intimamente relacionadas com outras doenças, especialmente as duas comentadas acima: Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes, além de doenças cardíacas e várias outras.

Doenças em Recém-Nascidos

O Exame de Fundo de Olho é obrigatório para crianças recém-nascidas, pois pode detectar precocemente vários problemas, como Sífilis, Rubéola, Toxoplasmose, Retinopatias em prematuros, tumores como o Retinoblastoma e outras doenças relacionadas à retina que podem levar à cegueira, como a má formação dos vasos sanguíneos na região.

Outras doenças detectadas

A Fundoscopia também é usada para o diagnóstico de doenças como o Glaucoma e a Degeneração Macular relacionada ao envelhecimento. É ainda usada na Neurologia para detectar hipertensão e hemorragia intracranianas.

Como se pode ver, o Exame de Fundo de Olho pode detectar uma ampla gama de doenças e é utilizado em várias àreas da Medicina, não só na Oftalmologia. Se você está com alguma alteração de visão, solicite esse exame ao seu clínico geral ou Oftalmologista.

 

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