Glicemia pós-prandial: o que é? Quanto deve ser?
Uma das formas mais importantes e mais utilizadas para acompanhar o controle da Diabetes é a chamada glicemia pós-prandial. Este é um dado que ajuda tanto o paciente a saber melhor como está o seu controle em relação à doença, como também nós, médicos, que podemos então definir a melhor conduta de tratamento a ser realizada. Neste artigo, vamos nos aprofundar um pouco mais sobre isso. Vamos lá?
O que é glicemia?
Primeiro de tudo, é preciso que você saiba que “glicemia” nada mais é do que a medida de glicose (“açúcar”) no seu sangue. Ela pode ser feita de várias maneiras, mas a mais comum é com o uso do aparelho chamado glicosímetro, capaz de medir a glicemia capilar e certamente um dos melhores amigos de quem tem Diabetes!
O que é glicemia pós-prandial?
O termo “prandial” é um adjetivo relativo à refeição. Portanto, algo prandial é algo próprio da alimentação.
A glicemia pós-prandial, portanto, nada mais é do que a medida da glicose no sangue após as refeições.
Quanto tempo depois da refeição ela deve ser medida?
A convenção é utilizar a marca de 2 horas após a refeição como a glicemia pós-prandial.
Por que ela é importante?
Esse valor da glicemia é importantíssimo para que o diabético possa saber se está com um bom controle da doença ou não, no seu dia-a-dia. Se a glicemia pós-prandial estiver muito elevada, algumas mudanças podem ser feitas, tanto na alimentação como nos medicamentos em uso, pra tentar controlar esse valor.
Quanto deve ser a glicemia pós-prandial?
O ideal é manter os seus níveis de glicemia capilar pós-prandial até 180 mg/dL. Ou seja, a medida com o seu glicosímetro, feita 2 horas após as suas refeições, não deve ultrapassar esse valor para que sua Diabetes esteja bem controlada.
Todo mundo precisa fazer essas medidas?
Não necessariamente. Algumas pessoas se beneficiam mais de medir a glicemia 2 horas após a alimentação. Veja as recomendações:
- Pessoas que não estão conseguindo manter sua Hemoglobina Glicada nos níveis adequados e que têm a glicemia de jejum normal.
- Pessoas que estão fazendo um tratamento intensivo com insulina e estão com dificuldade para controlar a doença.
- Quem esteja realizando ajustes na técnica de contagem de carboidrato ou fator de sensibilidade.
Eu pretendo fazer um vídeo sobre a contagem de carboidratos e como ela pode ser útil na sua alimentação como diabético(a). Se você tiver interesse, deixe seu comentário.
Quais são as metas para o bom controle da Diabetes?
Para que você evite as complicações da Diabetes no organismo, a longo prazo, é preciso bater três metas que vão indicar o bom controle da sua doença. São elas:
- Glicemia capilar pré-prandial (em jejum): entre 80-130 mg/dL
- Glicemia capilar pós-prandial (2 horas após alimentação): abaixo de 180 mg/dL
- Níveis de Hemoglobina Glicada (HbA1c): abaixo de 7{2bcd453d7311fcd5d3fd79b4f06f2b23457405190b55b88de47449b7ddf1e563}
Você deve batalhar o máximo possível para atingir essas metas! Conhecer a sua doença e a si mesmo são a chave para isso.
Leia também: Hemoglobina glicada alta: como baixar em 7 passos!
Se você tiver os níveis de glicemia de jejum e pós-prandial em bom controle, é provável que sua Hemoglobina Glicada também esteja batendo a meta de estar abaixo de 7{2bcd453d7311fcd5d3fd79b4f06f2b23457405190b55b88de47449b7ddf1e563}.
Minha glicemia pós-prandial está alta. Como posso reduzi-la?
Essa é uma dúvida de muitas pessoas que chegam ao MedSimples. Existem várias formas de reduzir a glicemia pós-prandial e vou falar sobre algumas delas aqui.
Dieta:
- Reduza a quantidade de carboidratos que você ingere na sua refeição.
- Quando for ingerir carboidratos, priorize os chamados carboidratos complexos. São aqueles mais ricos em fibras e menos industrializados.
- Aumente a quantidade de fibras na sua alimentação. A recomendação mínima é de 30 gramas por dia. Todo carboidrato rico em fibras é um carboidrato complexo, ou seja, muito mais saudável. As fibras, além de aumentarem a saciedade (sensação de estômago cheio) também lentificam a entrada de glicose no sangue, reduzindo os picos de glicemia após a alimentação.
Medicamentos:
Algumas classes de medicamentos antidiabéticos são melhores para o controle da glicemia pós-prandial.
Remédios como a Repaglinida e a Nateglinida podem ser administrados antes das refeições e reduzem a glicemia pós-prandial, por estimular a secreção de insulina após a alimentação.
O mesmo acontece com medicamentos mais novos, como a Sitagliptina e similares, ou o Liraglutide, Exenatide e similares. Esses medicamentos são chamados de análogos das incretinas. Esses medicamentos são ótimos para controlar a glicemia pós-prandial, porque somente estimulam a produção e secreção de insulina em resposta ao aumento da glicose no sangue após a alimentação.
Hoje pouco utilizada, a Acarbose é também uma opção, porque diminui a absorção da glicose da alimentação pelo nosso intestino. O grande problema são os efeitos colaterais de flatulência e diarreia, que podem ser muito incômodas. Por isso, seu uso vem diminuindo e as opções citadas acima são melhores.
Insulina:
Ajustes nos tipos de Insulina e na posologia são indicadas para controlar a glicemia pós-prandial quando esta estiver elevada.
Pode ser necessário ajustar as doses de insulinas de longa ação (NPH ou análogos) ou as de rápida ação (insulina regular). O uso de insulinas ultrarrápidas (lispro, asparte, glulisina) também podem ser indicadas para o bom controle da doença.
Agora que você já sabe o que é a glicemia pós-prandial e um pouco sobre os artifícios que podemos usar para controlar a doença, converse com seu médico a respeito e procurem um bom tratamento da sua condição!
Até a próxima!
Maria Ledina Rittes disse:
Achei muito úteis suas orientações. Tenho diabetes há 23 anos, uso stend medicamentoso há dois anos, estou com problemas de visão e agora passei a usar insulina à noite e a fazer o controle da glicose em jejum e pós prandial. Obrigada!