Exame ASLO (Antiestreptolisina O ou ASO)
Você já ouviu falar do exame de sangue ASO, ou algum médico já solicitou esse exame para você realizar? Neste artigo, vamos falar mais a respeito desse exame bastante comum na prática médica e importante em algumas situações diagnósticas que podem causar bastante prejuízo à saúde, quando não tratadas. Vem comigo!
O que é o exame ASO?
ASO, ou ASLO, é a sigla de um anticorpo produzido em nosso corpo, conhecido como Antiestreptolisina O. Como o nome já indica, ele é um anticorpo contra a substância conhecida como Estreptolisina O, uma toxina que é produzida pelas bactérias do gênero Streptococcus, mais especificamente a espécie Streptococcus pyogenes.
A palavra “lisina” vem de “lise”, que significa “quebra”. Neste caso, ela indica a quebra de hemácias ou glóbulos vermelhos do sangue (processo conhecido como hemólise), muito importantes no transporte de Oxigênio dos pulmões aos tecidos do nosso corpo, dentre outras funções. Assim, quando entramos em contato com essa bactéria, o nosso corpo produz esse anticorpo em resposta à infecção, para evitar que nossas hemácias sejam destruídas.
Quando o exame é solicitado?
A bactéria Streptococcus, ou Estreptococo, é envolvida em vários tipos de infecções no nosso corpo. E existem várias espécies diferentes desta bactéria, cada uma envolvida em doenças específicas.
A mais comum delas é a amigdalite ou tonsilite estreptocócica. As infecções de pele pelo Estreptococo também são comuns e variadas. Em uma pequena porção de pacientes, a infecção pelo Estreptococo pode levar à Febre Reumática, à Escarlatina, à Glomerulonefrite pós-Estreptocócica ou à Endocardite Bacteriana, todas doenças potencialmente graves. No caso da Febre Reumática, ela acontece apenas se a espécie envolvida for o Streptococcus pyogenes, também conhecido como Estreptococo beta-hemolítico ou do grupo A de Lancefield. A Febre Reumática ataca em torno de 3{2bcd453d7311fcd5d3fd79b4f06f2b23457405190b55b88de47449b7ddf1e563} das pessoas que tiveram uma infecção de garganta causada por essa bactéria.
A Febre Reumática é uma doença extremamente prejudicial, que pode deixar sequelas, principalmente nas articulações e no coração. Essas lesões acontecem, em grande parte, pelo anticorpo Antiestreptolisina O, produzido pelo S. pyogenes, dentre outros tipos de Estreptococos menos comuns e geralmente não ligados a essas doenças.
Outros Estreptococos importantes incluem, dentre outros:
- O Streptococcus agalactie (mais conhecido como GBS), que é investigado em gestantes através do swab e pode causar infecções neonatais, quando presente.
- O Streptococcus pneumoniae, importante causador de Pneumonia Adquirida na Comunidade, além de Otite Média, Bacteremia (presença da bactéria no sangue) e Meningite Bacteriana.
- E o Streptococcus mutans (pertencente ao grupo dos Streptococci viridans), um dos causadores de cáries dentárias.
É importante notar que o anticorpo Antiestreptolisina O não é produzido pelas bactérias citadas acima.
Portanto, o ASO é solicitado quando o seu médico suspeita de uma infecção pelo S. pyogenes. Se esse anticorpo for positivo em altos títulos ou com aumento progressivo, ele pode confirmar a suspeita da infecção e iniciar o tratamento com antibióticos, para evitar ou tratar complicações sérias como a Febre Reumática.
Quando ele está elevado?
Sempre que este anticorpo estiver presente no sangue, ele indicará contato com o S. pyogenes. Vale lembrar que nem todas as pessoas com Antiestreptolisina O aumentada irá apresentar doenças como Febre Reumática, Escarlatina, Endocardite Bacteriana ou Glomerulonefrite pós-Estreptocócica, dentre outras doenças causadas pela bactéria. Cada pessoa responde de maneira diferente ao contato com uma bactéria ou outros microorganismo. Assim, é tarefa do seu médico correlacionar os resultados do seu exame com o seu quadro clínico e exame físico, a fim de tomar a melhor conduta.
Depois da infecção estreptocócica, os níveis desse anticorpo começam a se elevar depois de 1 a 3 semanas e atingem um pico dentro de 3 a 5 semanas após infecção. Depois desse período, seus valores começam a regredir, até chegar a níveis insignificantes em torno de 6 meses. Por conta disso, apenas um médico treinado poderá correlacionar seus valores com os sinais e sintomas que você estiver apresentando.
Valores de Referência do ASO
Os níveis normais do ASLO variam com a idade, com o laboratório e com o método usado para detecção do anticorpo, mas costumam ser:
- Abaixo de 200 Unidades/ml em adultos;
- Abaixo de 50 U/ml em crianças menores de 2 anos;
- Abaixo de 160 U/ml em crianças entre 2-4 anos;
- Entre 160-300 U/ml em crianças entre 4-12 anos.
Detalhes importantes
Esse teste é positivo em apenas 80-85{2bcd453d7311fcd5d3fd79b4f06f2b23457405190b55b88de47449b7ddf1e563} das pessoas infectadas pelo Streptococcus pyogenes. Isso significa que um teste negativo não necessariamente exclui a infecção. Em caso de dúvidas, um outro teste, chamado de anti-DNAse B, também pode ser realizado. Quando feito juntamente com o ASO, os dois podem detectar até 95{2bcd453d7311fcd5d3fd79b4f06f2b23457405190b55b88de47449b7ddf1e563} das infecções pelo Estreptococo.
Além disso, se você tomou antibióticos recentemente esse teste também pode apresentar falso-negativo, enquanto um aumento de LDL colesterol, doença hepática ou Tuberculose podem causar falso-positivo.
Quando positivo, o exame pode ser repetido dentro de aproximadamente 10 dias para confirmar o resultado.
Referências:
- Lancefield, Rebecca C. “A serological differentiation of human and other groups of hemolytic streptococci.” The Journal of experimental medicine 57.4 (1933): 571-595.
- Fauci, Anthony S. Harrison’s principles of internal medicine. 19th Edition. McGraw-Hill, Medical Publishing Division, 2015.
Cristiano Seabra disse:
Obrigado pelas informações
Paloma disse:
obg pelas informações
Adilza Ferreira de Noronha disse:
Olá boa tarde. Oq significa que meu exame deu inferior a 200 iu/ml
Alan Niemies disse:
Olá, Adilza. Seu teste ASLO deu negativo. Em 80-85{2bcd453d7311fcd5d3fd79b4f06f2b23457405190b55b88de47449b7ddf1e563} dos casos, significa que você não tem infecção pelo S. pyogenes. Se dúvidas ainda existirem, seu médico pode pedir exames mais sensíveis para a detecção.
Rosi Canuto disse:
O resultado da minha filha deu 352 UI; ela tem 4 anos e 7 meses. O que pode significar}} Obs: o médico pediu este exame, juntamente com o coagulograma, pois ela vai fazer uma cirurgia para retirada das amígdalas e adenóide.
Alan Niemies disse:
Olá, Rosi. Esse resultado provavelmente indica que ela contraiu uma infecção pela bactéria (talvez uma amigdalite) recentemente e os níveis deste anticorpo subiram. É importante fazer a avaliação se a alteração está em remissão antes de realizar a cirurgia.
Bruna jannani disse:
Olá doutor o aslo da minha filha de 5 anos deu muito alterado deu 1700ui ela teve uma pneumonia bacteriana com derrame plural fazem 2 meses ficou 20 dias no hospital, seria este o motivo ou devo investigar mais ???? Obrigada
Alan Niemies disse:
Olá, Bruna. Não é possível precisar, mas se a pneumonia bacteriana dela foi estreptocócica, esse provavelmente é o motivo da elevação do exame. É possível repetir após algumas semanas para ver se os títulos (valores) estão baixando. Se sim, não seria necessário se preocupar.
Ivonete dos Santos Rocha disse:
Meu exame de Anti-Estreptolisina “O” (ASO) o resultado 657 ,0 UI/mL e já estou tomando injeção de Benzetacil 1.200.000 UI por 6 meses de 21 dias de intervalo á cada uma e os exames continuam alto o que significa?
Alan Niemies disse:
Olá, Ivonete. Por ser um exame que realiza a dosagem de anticorpos no sangue, vai levar tempo até ele reduzir, mesmo com o tratamento.
Juliana disse:
Olá minha filha de 5 anos fez o aslo é deu positivo 200 ui, o médico falou que era febre reumatica
Alan Niemies disse:
Olá, Juliana. Para fazer o diagnóstico da Febre Reumática, é necessário mais do que apenas o ASLO positivo. Seu médico deverá pesquisar e preencher os chamados “critérios de Jones” antes de fechar esse diagnóstico e iniciar o tratamento. Esse critério inclui uma série de sintomas e achados do exame físico. Espero ter te ajudado. 🙂
alcione disse:
OLA,FEZ O HEMOGRAMA COMPLETO, VERIFIQUEI QUE O ANTIESTREPTOLISINA ´´0´´ DEU 400,O UI/mL
O QUE ISSO SIGNIFICA?
DESDE JA OBRIGADA PELA RESPOSTA
Alan Niemies disse:
Olá, Alcione. O ASLO positivo significa que houve contato prévio com a bactéria estreptocócica do tipo A (Streptococcus pyogenes). Na ausência de sintoma não quer dizer nada. Vai depender da investigação e do que está sendo pesquisado pelo seu médico.
Lucas disse:
Boa noite! Meu teste está elevado há mais de um ano. Acima de 450 ui
Isso é normal? Devo procurar um médico? (Qual especialidade). Não estou fazendo uso de medicação . Tenho dor de garganta frequente e há algumas semanas comecei a ter dor no peito que não passa.
Dr. Alan Niemies disse:
Olá, Lucas. É importante, sim, procurar um médico para avaliar sua condição. Se você tiver interesse, o MedSimples oferece consultas de Telemedicina por um preço conveniente e com profissionais de qualidade (estou incluso). De qualquer forma, um clínico geral seria o mais indicado para avaliar seu caso agora.