Os sintomas da Candidíase variam de acordo com o local do corpo acometido pela infecção. Como você pode ler no artigo “O que é Candidíase?“, essa infecção fúngica pode afetar os mais variados locais do corpo, sendo os principais a pele, a região genital feminina e masculina e a boca. Vamos comentar sobre as manifestações clínicas da Candidíase de acordo com o local do corpo afetado.
Para que você possa entender melhor os sintomas da doença, vamos dividir a Candidíase em Mucocutânea (aquela que afeta pele, mucosas e unhas) da Candidíase Sistêmica ou invasiva, já que seus sintomas são bastante diferentes e o quadro é mais grave.
Candidíase oral: é também chamada de “sapinho” (apesar de existirem outros tipos de Candidíase Oral) e é comum principalmente em crianças. Quando em adultos aparentemente sadios, esse tipo de Candidíase pode ser um sinal de imunodeficiência e é importante pesquisar infecção por HIV ou Diabetes. O sapinho pode também ser chamado de candidíase orofaríngea, pois pode afetar não só a boca, como também a língua, esôfago e faringe. O principal sintoma é o aparecimento de manchas brancas, aderentes e indolores na boca, que podem ser discretas ou em grande quantidade. Quando atingem a língua, é comum sangrarem após a tentativa de removê-las. As manchas também podem atingir as áreas de contato da gengiva com as dentaduras.
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Paroníquia: é a infecção e inflamação da região da pele próxima das unhas. Geralmente vem em forma de um inchaço doloroso e avermelhado próximo da unha.
Onicomicose: é a infecção fúngica que acomete apenas as unhas. É rara a onicomicose causada por Candida, mas ela pode existir.
Balanite: diz respeito à infecção que acomete especialmente a glande peniana (“cabeça do pênis”) nos homens. Quando causada por Candida, também notamos pústulas e vermelhidão no local, de intensidade variável.
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Candida interdigital: esta é a Candidíase que acomete as dobras entre os dedos, tanto das mãos como dos pés, porém mais frequentemente nestes últimos.
Candidíase perianal: é quando a Candida infecta a região próxima do ânus. Ela vem acompanhada de inflamação com pústulas avermelhadas e com prurido (coceira). Costuma acometer bebês que utilizam fraldas.
Candidíase cutânea generalizada: afeta principalmente crianças e é caracterizada por erupções avermelhadas pelo tronco, tórax e membros, acompanhadas ou não por vermelhidão na pele.
Candidíase mucocutânea crônica: essa é uma forma de infecção heterogênea, que pode afetar cabelos, pele, mucosas e unhas e que não melhora com a terapia. Geralmente começa cedo na infância ou nas primeiras duas décadas de vida. A causa costuma ser uma disfunção congênita e genética do sistema imunitário, geralmente associado com a síndrome APECED (ou Poliendocrinopatia Autoimune Tipo 1). Por isso, é extremamente mais rara.
A Candidíase Sistêmica acontece quando a infecção pela Candida passa a acometer áreas mais profundas do corpo. Essa Candidíase pode ocorrer no esôfago, nos intestinos, articulações, rins e em vários outros locais do corpo.
A causa mais comum da Candidíase Sistêmica é o acesso da Candida pelo sangue (via hematogênica), podendo assim se espalhar para outros órgãos. Os órgãos mais afetados nesses casos incluem cérebro, olhos (causando coriorretinite), coração e rins. Fígado e baço também podem ser afetados, mas é menos comum. Praticamente qualquer órgão pode estar envolvido, como glândulas endócrinas, pâncreas, valvas cardíacas, músculo esquelético, articulações, ossos e meninges (membranas que envolvem o Sistema Nervoso Central).
Após infectarem o sangue (candidemia), a Candidíase também pode chegar na pele e formar lesões macronodulares e causar dor muscular no local.
O envolvimento ocular (coriorretinite) pode levar à cegueira e deve receber tratamento adequado. Quando encontra-se a Candidíase de pele em formato de lesões macronodulares juntamente com envolvimento dos olhos, é alta a probabilidade de outros órgãos estarem envolvidos.
Diogo Ribeiro Avelino disse:
Boa tarde!
Meu nome é Diogo, sou medico veterinario e venho pesquisando algumas coisas sobre a candidiase gastrointestinal e sistemica. Já tive algumas infecçoes externas, mas internas nunca foi feito nenhum exame, pois os medicos em que fui não dão credibilidade a esse fator desencadeante como deveria. Gostaria de saber quais exames podem ser feitos para diagnosticar melhor essa condição tanto gastrointestinal quanto hematogena.
Seria possivel a cultura sanguinea, a coprocultura ou até mesmo endoscopia esofagica com biopsia (ou coleta de muco,secreçoes) para elucidar ou confirmar o diagnostico? Existe mais algum outro exame? Muito obrigado!
Alan Niemies disse:
Olá, Diogo. As infecções por Candida internas são extremamente raras e acometem apenas indivíduos com grave imunossupressão. Talvez por isso os médicos que você tenha consultado não tenham pesquisado especificamente por isso. Porém sim, biópsias e culturas dessas coleções podem elucidar o diagnóstico. Espero ter ajudado e abraços!